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银屑病证治十二法
作者:上海脱发医院 http://www.shnk91.com/  发表时间:2021-01-22 来源:上海治疗脱发专科医院

  银屑病俗称牛皮癣,是常见皮肤病,病因迄今不明。本病经过缓慢,易于复发,尚无方法。中医认为银屑病主要由于情志内伤饮食失节血热内蕴,复感六淫之邪侵扰凝滞肌表,血热毒盛入于营血瘀阻经络,病情日久伤阴耗血血虚风燥,而致本病迁延难愈。中医中药治疗银屑病显着,危害小,复发率低,其关键在于辩证准确,治法对证,选方对法,用药合理。现将牛皮癣银屑病证治十二法归纳简述如下。
  
  一、风热证--消风清热、凉血退斑法
  
  此证多为夏季进行期银屑病。皮损呈点滴状或片状,基底潮红,覆盖银白色鳞屑,可伴有口干咽痛,舌质红、苔薄黄、脉浮数。消风汤加减。取苦参、知毋、荆芥、防风、蝉衣、生地、丹皮、牛蒡子、黄芩各10g、红花,凌霄花。。。
  
  二、风寒证--疏风散寒、活血调营法
  
  此证多为冬季进行期银屑病。皮损下操脱屑,基底潮红,白屑迭起。舌淡红、苔薄白、脉浮紧。桂枝汤加减。取桂枝、麻黄,防风、川芎、羌活。杏仁、甘草各6g,当归、赤芍、白藓皮。。。
  
  三、湿热证--渗湿清热法
  
  此证相当于外用刺激药产生的渗液或渗出性银屑病。皮损为红斑、鳞屑、渗液、继发感染、痒甚,便于尿赤。红舌,苔黄腻,脉弦滑带数。萆粟渗湿易加减。取萆粟,苍术、黄柏、泽兰、猪苓各10g,生意仁、丹参各15g,忍冬藤,土茯苓、浦公英各30g,路路通,川牛夕、青皮。。。
  
  四、血热证--清营凉血、解毒退斑法
  
  此证相当于红皮病型或进行期银屑病。新皮疹不断出现,旧皮疹不断扩大,鳞屑厚积,炎症明显,周边有红晕或呈红色斑片状,奇痒,可伴有寒热、心烦口渴。舌红、苔少或黄、脉数。犀角地黄汤加减。取水牛角、生石膏、寒水石、银花炭、生地炭各15g,生地、沙参、麦冬、玄参。。。
  
  五、血燥证--滋阴润燥、养血活血法
  
  此证相当于静止期银屑病。病情稳定,皮肤干燥,皮疹淡红呈钱币状或地图状,鳞屑较少,口干咽燥,苔少,脉细数。养血润肤钦加减。取生熟地各15g,天麦冬、钩藤、当归、何首乌各10g,沙参、花粉、石斛、炒白芍。。。
  
  六、热毒证--清热解毒法
  
  此证相当于红皮病型及泛发性银屑病。病情发展迅速,皮损遍布全身,可伴有发热、口干、便秘、尿赤、关节痛、全身不适。舌红、苔少、脉数。黄连解毒汤合五味消毒饮加减。蒲公英、银花、地丁各15g,生地、赤芍各10g,黄连、黄芩、黄柏、焦山栀。。。
  
  七、脓毒证--清热解毒,托里排脓
  
  此证相当于脓疱型银屑病。为大小不等的浅在性脓疱,覆盖不典型的鳞屑,有发热、关节肿痛。舌红、苔黄、脉洪或弦滑带数。龙胆泻肝汤加减。取银花、绿豆衣各30g,生薏、白藓皮、当归;、赤芍各12g,黄连、黄芩、甘草各6g,生地、黄芪、蒲公英,野菊花。。。
  
  八、血瘀证--祛风活血、理气通络法
  
  此证相当于银屑病迁延不愈相对静止期。皮疹暗红硬厚、多为钱币状、大小斑块状,偶见蛎壳状,覆盖厚而干燥鳞屑,不易剥脱,顽固难退。舌质紫暗或有瘀斑,苔少,脉沉涩。桃红四物汤加减,取桃仁、红花、川芎、苍耳子各6g,生地、赤芍、当归各12g,益毋草、牡蛎(先煎)、丹参、炒槐花、桑白皮。。。
  
  九、血虚证--养血、祛风止痒法
  
  此证多为银屑病静止期,患者气血虚弱,病程迁延口久,皮损较薄,多为斑片,可散布周身,色淡红或暗淡,覆盖大量干燥银白色鳞屑、易脱落、新皮疹很少出现,瘙痒或轻或重。面色无华、头晕失眠、纳呆。舌质淡红、苔少或净、脉弦细或沉细。养血祛风汤加减。取灸黄芪、鸡血藤、夜交藤各30g,党参、炒当归、炒熟地、大麦冬、天花粉、威灵仙各10g,灸防风、白芷各5g,白藓皮。。。
  
  十、肝肾阴虚证--调补肝肾、养阴润燥法
  

  此证多为老年患者及关节病型银屑病。皮损干燥多屑,基底潮红,痒甚。常伴头晕、乏力、面色萎黄、关节痛、腰酸背痛。舌红、苔少,脉细数。杞菊地黄丸合二至丸加减。取生熟地、麦冬、黄芪、当归,鸡血藤、桃仁、红花、苦参、白藓皮、乌捎蛇、蝉衣,女贞子、墨旱莲、白蔟藜各10g,灸甘草。。。
  
  十一、冲任不调证--调补冲任、和血壮阳法
  
  此证多与内分泌功能紊乱有关。男性常有阳瘘、早泄,女性常有月经不调或经、孕、产期皮损加剧,常有腰酸腹痛。苔薄,尺脉弱。二仙汤加减。取仙茅、仙灵脾各12g,巴戟天6g,黄柏、知毋、当归、菟丝子、肉苁蓉、赤白芍、何首乌、红花、川芎、丹参、苍耳子。。。
  
  十二、脾虚毒恋证--健脾除湿,清解余毒法
  
  此证多为脓疱型银屑病恢复期,在急性症状控制后局部残留少量脓疱、结痂、鳞屑,时有少量新起脓疱,体倦,纳减,苔腻,脉濡。除湿胃苓汤加减。取炒白术、苍术、厚朴、茯苓、猪苓、泽泻,山栀、滑石、甘草、土茯苓、黄芩、薏苡仁。

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